Anorektal malformasyonlar

Anorektal malformasyonlar ;

•5000 dogumda bir gözlenirler
•İlk 48 saatte kaka yapmayan her yeni doğan bebekte düşünülmelidir.
•Parmak ile makat muayenesi yada dışarıdan muayene ile kolaylıkla tespit edilir.

Klinik olarak tedavi yaklaşımları farkettiğinden ,
•Alçak •İntermediate •Yüksek olarak sınıflandırılır.

Tedavi yaklaşımları

Alçak tipte ilk 72 saat içinde tanı konabilmisse tek seanslı ameliyat yapılır.
Diğer sınıflamalarda ise önce kolostomi dediğimiz karın duvarına açıklık oluşturulur
Bebek 4-6 aylık olunca esas operasyonu ve hiç bir proplem yaşanmamıssa en erken 1 ay sonra kolostomi kapatılması uygulanır.

Kolostomi açılması

Kolostomi bakımı :

2 saatte bir gelen kaka temizlenerek 10 dk açık tutulur, bephantene krem sürülerek temiz bir tampon ile örtülür.

Haftada en az 3 kez kaka gelmeyen delikten 10 cc ılık serum verilerek barsak uyarılır.

Düzeltici ameliyat

Hazırlık, bakım ve takibi yönünden özen gerektirir.

Ameliyatı engelleyen durumlar :

3,5 kilogram altında olması
Çocuğunuzun ateşi, idrar yolu enfeksiyonu, öksürüğü veya
ishalinin olması
Ameliyatı öncelik taşıyan Doğumsal Kalp Anomalisinin bulunması
İleri derecede kansızlığı (Hb:9gr altında) olması

Ameliyat öncesi hazırlık :

Operasyondan 1 gün önce banyo yaptırınız
Operasyon saatinden önce en az 6 saat su dahil hiçbir yiyecek ve içecek vermeyiniz.
Anestezi Doktoru muayenesi için operasyon saatinden en az 30 dakika önce hastaneye geliniz.

Düzeltici ameliyatta

2.5-3.5 saat süren önemli ve riskli bir ameliyattır.
PSARP dediğimiz perinal bölgeden girerek yeniden makatın fizyolojik olarak olması gerektiği gibi oluşturulması operasyonu yapılır.

Ameliyat sonrası takip

3 hafta sonra yeni yapılan anüs dilatatörlerle kontrol edilerek günlük dilatasyonlara başlanır.Her hafta 1 numara büyüğe çıkılarak çocuğun yaşına uygun dilatatöre ulaştıktan sonra 2günde bir sonra 2/hf dilatasyona devam edilir.
Distal kolon grafisi çekilerek pasaj kontrolü yapılır.
Problem yok ise kolostomi kapatılma operasyonu yapılır.

Olası sorunlar

Kabızlık
Kaka kaçırma
Prolapsus (Makatın dışarı çıkması)
Yara yeri enfeksiyonu
Anastomoz kaçağı
Fistül nüksü

Uygun dilatasyon şeması

Dilatasyon operasyon sonrası 2 .nci hafta başlanır, uygun kalibrasyona ulaşıldıktan sonra kolostomi kapatılır. Dilatasyona kolostomi kapatıldıktan sonrada devam edilir.
1-4 ay……………………12nolu (hegar)
4-8 ay……………………13nolu
8-12 ay…………………14nolu
1-3 yaş…………………16nolu
>12 yaş…………………17nolu

Yeni yorum gönder

Bu alanın içeriği gizli tutulacak ve açıkta gösterilmeyecektir.
  • Web sayfası ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantıya çevrilir.
  • Allowed HTML tags: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd><img>
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünürler.

Biçimleme seçenekleri hakkında daha fazla bilgi

Anket

Televizyonda dizi izlerken en çok neye dikkat edersiniz:

Son yorumlar

lezzet vadisi

Son konular

- Diyanet Rüya Tabirleri Kitabı
- Deri Pantolon Kombinleri 2013-2014
- Faizsiz Evlilik Kredisi Nasıl Alınır,Kimlere Verilir
- Bitkisel Doğal Parfüm ve Masaj Yağı Yapılışı Seda Sakacı
- En Çok Yapılan Makyaj Hataları
- Polikistik Over Hastalarına Özel Diyet
- Mihrimah Sultan'ın Hayatı
- Zayıflatan Baharatlar
- Çikolata Kisti Artık Korkutmayacak
- Yağ Yakici Besinlerle Kolay Kilo Verin
- Adet Düzensizliği Nedenleri
- Metabolizmanız Yavaş mı Çalışıyor
- Diyanet'ten Anne Sütü Bankası Yorumu
- Çocuk Gelişimi İçin Önemli OLan Vitaminler
- Hurma Zayıflatıyor mu
- Topuklu Ayakkabı Giymenin Zararları
- Kıvırcık Saçlara Bakım Nasıl Yapılır
- Kış Aylarında Saç Bakımı Nasıl Yapılır
- Sharon Stone Diyeti
- Aldatma ve Aldatılma Psikolojisi
- Vajinasız Doğan Kız Çocukları Tedavi Edilebiliyor
- Uzun ve Düz Saçların Bakımı Nasıl Yapılır
- Tüp Bebek Kaç Kez Denenir
- Ofiste Çalışanlara ÖZel Makyaj Önerileri
- 3 Günde 1 Kilo Vermek İstermisiniz
- Dr. Ayça Kaya'dan Yeni Yıl Diyeti
- Kadınlar Artık Zengin Eş İstemiyor
- Müzik ve Video Oynatma Özellikli LCD Ekranlı Parfüm Şişesi
- Regl günü nasıl hesaplanır
- Her Ay Bir Beden İncelmek İstermisiniz
- Erkekler Hangi Kadınlardan Korkuyor
- Diyet Yaparken Yapılan Hatalar Kilo Vermeyi Engelliyor
- T.C. Kimlik No Doğrulama
- T.C. Kimlik Numarası Sorgulama
- Medeczane SGK E-Reçete Girişi
- Önemli Linkler
- Nişanlılık dönemi çok uzun sürmemeli !!!
- Karbonhidrat Kısıtlaması Daha Çabuk Kilo Verdiriyor
- Susam Yağı İLe Saç Bakımı
- Polikistik Over Nasıl Anlaşılır